UNIDAD DE RODILLA
En las lesiones más comunes en la articulación de la rodilla distinguimos las AGUDAS: LESIONES DE LOS MENISCOS, LIGAMENTOS, DEL CARTILAGO (que provienen generalmente de lesiones deportivas y accidentes de tráfico o laborales) y las CRÓNICAS:
ARTROSIS (es el desgaste de la articulación debido a diferentes factores: edad, sobrepeso, secuelas de accidentes, sobrecargas por deporte, predisposición familiar...
Lesiones del menisco: los meniscos son unas estructuras que actúan como “amortiguador” en la articulación de la rodilla, teniendo el interno y el externo. Se pueden lesionar con facilidad en una maniobra de flexión – rotación de la rodilla en carga. También suelen deteriorarse con la edad o por soportar continuas cargas o mal posiciones de la rodilla (sobrepeso, vicios de posición en la práctica deportiva, defectos de alineación de la extremidad).
Lesiones del Cartílago: pueden ser de tipo agudo ( impactos por accidente, precipitación...) o crónico (defectos de formación, deterioro por exceso de uso (deportistas,...), de sobrecarga (trabajo, sobrepeso...), consecuencia de antiguos accidentes o intervenciones quirúrgicas (extirpación completa de meniscos ) o por degaste fisiológico (edad)
Lesiones de los ligamentos (Ligamento Cruzado Anterior, Ligamento Cruzado Posterior, Ligamentos Laterales) : normalmente consecuencia de accidentes de todo tipo o bien como consecuencia de la desviación de la extremidad
Patología de la Rótula: Secundaria a traumatismos, defectos de alineación o por artrosis
Artrosis de la Rodilla: desgaste de la articulación por diversos motivos, cuando ya es muy avanzada requiere el implante quirúrgico de una PRÓTESIS DE RODILLA
Desviaciones axiales de la Extremidad Inferior: OSTEOTÓMIAS
Lesiones crónicas derivadas de accidentes (deportivos, tráfico, laborales,...) : requerirán un correcto diagnóstico evolutivo y diferentes fases de tratamiento como pueden ser la rehabilitación, infiltraciones, órtesis llegando incluso a la cirugía
“Dolor en la rodilla del adolescente”: muchas veces debido al crecimiento y una de las explicaciones es el aumento de la presión sobre el hueso trasmitido por los tendones de musculatura excesiva en jóvenes deportistas. También se da en la cadera y el pie.
“Dolor de origen espontáneo y que no calma ni en reposo”: hay un tipo de dolor articular o “ de los huesos” con el que hay que tener una especial atención y llegar a un diagnóstico sin demora ( y con más atención , si cabe, en niños y adolescentes). Se trata del dolor continuo, que no calma con analgésicos habituales, no cede con el reposo o es especialmente intenso por la noche y del que no recordamos antecedente traumático o por contusión. Este tipo de dolor SIEMPRE nos tiene que hacer sospechar un origen neoplásico (tumor) y no deberemos dejar de estudiar al paciente hasta descartar la que podría ser esta grave patología.
Tratamientos médicos: a veces las soluciones son tan sencillas como dar unos consejos posturales al niño o adolescente y en otras precisaremos del uso de medicamentos como antiinflamatorios, analgésicos, relajantes musculares, suplementos vitamínicos o aportes de extractos de diversas sustancias
Tratamiento mediante infiltraciones: según sea la patología a tratar vamos a determinar el tipo de infiltración a realizar. Ninguna infiltración va servir para curar “todas” las patologías. Por esto es MUY IMPORTANTE realizar un correcto diagnóstico antes de realizar el tratamiento. Las infiltraciones pueden ser de Anestésico local, Corticoides, ÁCIDO HIALURÓNICO, plasma rico en plaquetas, células madre, ozono, ....
(link de cada infiltración per fer una petita explicació de en que consisteix i quina seria la seva indicació)
Tratamiento rehabilitador: consiste en programas específicos y personalizados a cada tipo de paciente y a su patología
Tratamiento quirúrgico:
ARTROSCOPIA: procedimiento mínimamente invasivo, mediante el cual y a través de unas pequeñas incisiones accedemos a la articulación de la rodilla. Por una de las incisiones ( llamados portales) introducimos una diminuta cámara de televisión , lo cual nos permite visualizar las imágenes internas de la rodilla a través de una pantalla de televisión. A través del otro portal accedemos a la zona donde se encuentra la lesión y mediante el instrumental adecuado procedemos a su reparación. Está técnica es utilizada para la reparación meniscal, tratamiento del cartílago, asociada a otras para la reparación de los ligamentos.
PROTESIS DE RODILLA: se trata de la sustitución total o parcial de la articulación de la rodilla mediante una prótesis metálica con el fin de actuar básicamente a tres niveles: frenar el proceso de destrucción de la articulación, recuperar la función de la misma y finalmente suprimir el dolor que causa la artrosis de la rodilla.
OSTEOTOMIAS: consiste, mediante cortes programados en los huesos de la tibia y/o el fémur , recuperar la alineación de la extremidad inferior que debido a diferentes causas se había desviado ( secuelas de accidentes, desviaciones progresivas degenerativas, secuelas de intervenciones, defectos del crecimiento de los huesos,...)